Содержание статьи:
Лечение грыжи позвоночника — задача не всегда простая. И иногда упражнения при грыже позвоночника, электрофорез с Карипаином, массаж и другие эффективные методики консервативной терапии дают ожидаемый эффект. Бывают случаи, когда больным может помочь только удаление грыжи позвоночника. Но, к сожалению, операция на грыжу позвоночника способна повлечь за собой неприятные последствия, начиная остеомиелитом и заканчивая отторжением импланта при протезировании межпозвоночного диска.
Наиболее частым осложнением после удаления грыжи позвоночника специалисты считают так называемый синдром прооперированного позвоночника. Рассмотрим эту проблему подробнее.
Таинственные аббревиатуры
В зарубежных медицинских справочниках и научных статьях синдром прооперированного позвоночника часто называют аббревиатурами FBSS (Failed Back Surgery Syndrome, синдром неудачной операции на поясничном отделе позвоночника, и FNSS (Failed Neck Surgery Syndrome, синдром неудачной операции на шейном отделе позвоночника). Причиной их становятся неудачно прооперированная грыжа поясничного отдела позвоночника и грыжа шейного отдела позвоночника соответственно.
В спектр проявлений синдрома прооперированного позвоночника включаются:
- Рецидив грыжи позвоночника;
- Сужение позвоночного канала и нестабильность позвонков на оперированном уровне;
- Синдром смежного уровня позвоночного столба;
- Фасеточный синдром;
- Дисцит, инфицирование мягких тканей;
- Фиброзную атрофию гладкой мускулатуры;
- Эпидуриты, арахноидиты, посткомпрессионную изолированную радикулопатию;
- Эпидуральные кровоизлияния;
- Отторжение и смещение имплантов.
Столкнуться с синдромом прооперированного позвоночника предстоит примерно 10-20% больных после хирургического вмешательства. Поэтому удаление грыжи позвоночника проводится только тогда, когда сама грыжа угрожает больному более серьезными осложнениями.
Когда без операции не обойтись?
Для начала определимся, какие грыжи позвоночника нуждаются в удалении. Это гигантские грыжевые выпячивания диаметром более 9 мм, секвестрированные грыжи, грыжи с фораминальным и экстрафораминальным расположением, а также не поддающиеся консервативному лечению образования. Также удалению подлежат кальцифицированные (окостеневшие) грыжи.
На все эти сложные случаи приходится порядка 5-10% всех межпозвоночных грыж. Большинству больных хирургическое лечение грыжи позвоночника не нужно. Достаточно грамотной и своевременной консервативной терапии.
